Ketika mengajukan klaim asuransi tentunya mempunyai harapan agar klaim yang diajukan dapat untuk diterima. Akan tetapi tidak dipungkiri juga bahwa pengajuan klaim juga kadang bisa ditolak yang membuat tidak bisa untuk mendapatkan manfaat asuransi yang dibutuhkan. Bagi yang mengajukan klaim asuransi rawat inap perlu untuk diterima sehingga akan mendapatkan ganti dari biaya rawat inap yang telah dibayarkan ke rumah sakit.
5 Hal yang Perlu Diperhatikan dalam Pengajuan Klaim Asuransi Kesehatan Rawat Inap
Teman-teman yang memiliki asuransi kesehatan dan bermaksud mengajukan klaim asuransi kesehatan rawat inap perlu memperhatikan beberapa hal yang berhubungan dengan indikator diterima atau ditolaknya klaim, dimana verifikasi yang membantu untuk pengajuan klaim asuransi kesehatan rawat inap yang diperiksa sehingga menjadi keputusan untuk diterima atau ditolak adalah:
1. Tipe klaim asuransi
Hal yang menjadi bahan pertimbangan untuk verifikasi klaim asuransi yang diajukan adalah dari tipe klaim yang dilakukan. Asuransi kesehatan rawat inap mempunyai beberapa tipe klaim yang dapat dilakukan. Bisa langsung diajukan ke kantor asuransi, agen asuransi, dan juga dapat dilakukan secara online. Pengajuan tipe klaim akan membuat verifikasi yang dilakukan disesuaikan juga.
Seperti misalnya bagi yang menggunakan klaim online akan memberikan keunggulan karena bisa mengajukan dengan syarat yang mudah, bisa memantau proses verifikasi klaim, dan juga bisa untuk membantu agar klaim lebih mudah disetujui. Sehingga tipe klaim yang bisa dipilih untuk mengajukan klaim bisa dengan menggunakan sistem klaim online. Klaim asuransi kesehatan untuk rawat inap juga bisa disesuaikan dengan metode yang digunakan yaitu cashless atau reimbursement yang dilakukan setelah membayar tagihan rumah sakit terlebih dahulu.
2. Nominal jumlah klaim yang diajukan
Langkah verifikasi selanjutnya yang dilakukan oleh asuransi rawat inap untuk memberikan manfaat adalah memperhatikan jumlah klaim yang diajukan. Di mana asuransi untuk rawat inap akan memberikan manfaat untuk perlindungan ketika membutuhkan rawat inap di rumah sakit.
Asuransi akan memberikan manfaat perlindungan yang dibutuhkan ketika jumlah klaim yang diajukan tidak melebihi santunan produk asuransi yang ada di dalam polis. Sehingga agar membuat prosesnya lebih mudah maka bisa memilih produk asuransi yang mempunyai santunan yang besar, sehingga bisa mengcover klaim yang diajukan.
3. Rumah sakit tertanggung
Verifikasi juga akan ditentukan juga dari rumah sakit yang digunakan tertanggung untuk mendapatkan rawat inap. Sehingga pastikan untuk mengetahui rumah sakit dan klinik yang merupakan rekanan dari produk asuransi kesehatan yang dipunyai. Apabila mendapatkan perawatan bukan di rumah sakit tertanggung, maka pengajuan klaim tidak akan bisa disetujui karena bukan mendapatkan perawatan di rumah sakit rekanan.
Oleh karena itulah pastikan untuk memperhatikan rumah sakit yang mendapatkan perawatan rawat inap yang dibutuhkan. Untuk mendapatkan manfaat rumah sakit rekanan yang lebih luas juga bisa memilih metode klaim reimbursement yang mempunyai jaringan rumah sakit dan klinik lebih luas dibandingkan metode klaim cashless.
4. Klausal manfaat perlindungan asuransi
Verifikasi untuk menerima produk asuransi juga dari klausal manfaat perlindungan yang diajukan. Asuransi kesehatan rawat inap memberikan perlindungan untuk rawat inap di rumah sakit dan juga manfaat lainnya.
Agar membuat pengajuan klaim yang Anda lakukan dapat diterima bisa dengan memilih produk asuransi yang mempunyai perlindungan yang lengkap seperti produk dari Flexi Hospital and Surgical yang memberikan manfaat asuransi kesehatan rawat inap yang beragam.
5. Riwayat klaim yang dipunyai
Hal yang menjadi pertimbangan untuk proses verifikasi dari pengajuan klaim adalah dari riwayat klaim sebelumnya yang dipunyai oleh tertanggung. Asuransi kesehatan rawat inap mempunyai ketentuan yang perlu diperhatikan seperti hanya bisa mengcover beberapa hari untuk mendapatkan perawatan rawat inap di rumah sakit dalam masa proteksi asuransi yang dipunyai. Sehingga perlu memeriksa riwayat klaim sebelumnya yang digunakan, agar tetap bis memberikan cover biaya rawat inap yang dibutuhkan sesuai dengan ketentuan dari produk asuransi kesehatan rawat inap yang dipunyai tertanggung.
Di atas merupakan proses analisa yang dilakukan oleh perusahaan asuransi untuk memutuskan menerima atau menolak pengajuan klaim asuransi rawat inap yang diajukan. Untuk membantu agar pengajuan klaim tidak ditolak sebaiknya pilih produk asuransi yang memberikan manfaat perlindungan lengkap, santunan yang besar, hingga bisa menggunakan sistem klaim dengan metode cashless yang memudahkan klaim diterima seperti dari produk asuransi Flexi Hospital and Surgical dari I Love Life Astra. Klik https://ilovelife.co.id/products/asuransi-hospital-surgical untuk informasi selengkapnya
Agak tricky memang, ya, ketika kita mengajukan asuransi. Segala syarat dan ketentuan harus diperhatikan sebelum mengajukan. Supaya enggak terjadi masslah dan kesalahpahaman ke depannya. Apa lagi kalau sudah mesti mengklaim verifikasi.
BalasHapusEmang harus bener2 dipahami dulu segala syarat dan ketentuannya sebelum memutuskan milih asuransi. Apakah itu sudah benar tepat untuk kita atau belum. Intinya jangan asal-asalan.
BalasHapussebelum mengklaim setidaknya perlu mengetahui persyaratan yang diperlukan, biasanya dikomunikasikan di awal saat tanda tangan persetujuan kepersertaan, sehingga proses pengajuannya lebih mudah dilakukan
BalasHapusBanyak juga ya yang harus dipertimbangkan. Kadang karena nggak teliti diawal untuk klaim ini sulit sekali padahal pemilik asuransi merasa bisa segera diklaim. Hal ini tentunya harus bisa disepakati keduanya ya.
BalasHapusSebelum memutuskan untuk bergabung di asuransi memang kita harus tahu prosedur klaim ya kak. Jangan sampai di kemudian hari kecewa. Namun memang punya asuransi memiliki manfaat positif
BalasHapusSaya pernah punya pengalaman tidak menyenangkan dalam hal ansuransi ini. Akhirnya pakai ansuransi plat merah saja.
BalasHapusMemang ada banyak syarat yang harus dilengkapi agar proses klaim berlangsung lancar dan aman.
Ada banyak juga ya asuransi kesehatan. Termasuk soal cara klaim harus diperhatikan secara saksama biar bisa cair.
BalasHapus